Лечение заикания у детей и подростков
в коррекционной семье Светланы Борисовны Скобликовой                        Home    О нас    Консультации    Метод    Лечение    Контакты
С.Б.Скобликова
© 2004 - 2014 г. Все права защищены Скобликова С.Б.
В оформлении сайта использованы фрагменты живописи Эудженио Зампиги



                                    Новый горизонт успешности лечения заикания у детей

      Заикание - детская болезнь, возникающая обычно от 2 до 5 лет, что подразумевает насущную
необходимость ее незамедлительного лечения. Сохранение дефекта в подростковом возрасте или у
взрослого приводит к его прогрессированию и гиперболическому нагромождению сопутствующих
комплексов. Именно Ю.Б. Некрасова впервые предложила образ заикания как айсберга, небольшая
верхушка которого - собственно нарушение речи, а гигантская подводная часть - вызванные им
коммуникативные, психологические и социальные проблемы. Нам кажется непрофессиональным и
неуважительным использование этой новации специалистами, не указывающими авторство.
      По нашим данным, первичные признаки заикания, такие как остановки и запинки в речи,
возникают у 76% мальчиков и 35% девочек в период активного формирования речевой функции. Но
эти первичные и единичные симптомы никак не означают болезнь и, как правило, исчезают в
течение короткого времени. Интеллект развивается быстрее речи, и стремление деятельного
малыша к самовыражению подгоняет еще несформированный речевой аппарат. Если бы не
отсутствие генетической предрасположенности, заикалось бы больше половины человечества.
Однако заиканием как болезнью страдают, по разным данным, до 6,7% детей в возрасте до 5 лет.
Эти ребята имеют невротическую конституцию, которая и «заставила» психику сконцентрироваться
на такой незначительной малости как запинка, превратив «невинную оплошность» в устойчивое
патологическое состояние. Существенный рост детей, страдающих заиканием, отмечен за
последние 20 лет. Некоторые специалисты считают, что общее количество речевых патологий
возросло за это время в шесть раз (!) (22). При этом общее количество неврологических и
психических заболеваний за тот же период удвоилось.
      Наука не стоит на месте, появляются все новые и новые методы, системы и способы лечения,
но их эффективность мало чем отличается от приведенных век назад И.А. Сикорским усредненных
данных, согласно которым полному излечению поддавался 61%,  17% получали улучшение
состояния, а  22% пациентов считались неизлечимыми (14). Некоторые современные врачи, как
например М.И. Буянов, подвергают сомнению труд ученых, на которых ссылается Сикорский,
утверждая, что вылечить реально 27% заикающихся, получить улучшение состояния возможно у
54%, а 19% больных абсолютно неизлечимы (23).
      Вспоминая известное высказывание премьер-министра Великобритании Бенджамина Дизраэли:
«Существуют три вида лжи: ложь, наглая ложь и статистика», спорить не будем, а обратимся к
оценке факторов, определяющих эффективность лечения заикания у детей. 
      На наш взгляд, главным фактором является готовность семьи заикающегося оказать ему всю
необходимую помощь в проводимой терапии, а также ее способность к сотрудничеству со
специалистом, преодолению собственных поведенческих стереотипов, и активность во внедрении
коррекционного воспитания.
      Вторым фактором является эффективность метода воздействия.
      Индивидуальные личностные и интеллектуальные качества малыша и его способность к
полноценному восприятию лечебного процесса - третий фактор.
      Коррекция заикания у детей не может базироваться на каком-либо одном или паре указанных
факторов, только необходимое и достаточное их сочетание действительно приводит к успеху. Свое
мнение о сравнительном анализе качества методов лечения мы уже отразили в книге «Заикание в
вопросах и ответах» (20). Особенно важно, что первый и последний факторы не могут
рассматриваться как фатально заложенная данность, они подлежат совершенствованию в ходе
коррекционного процесса. Без такого совершенствования достичь результата невозможно, что
подчас и удручает специалистов, так как они имеют косвенное представление о структуре
происходящего в семье заикающегося. Родители во время обследования у логопеда, психиатра
умалчивают существенные детали или не осознают их существенности. Взрослый человек может
подлежать полному многоплановому психологическому тестированию, но ребенок - нет.
Существующие тесты несовершенны хотя бы потому, что ребенок - очень быстро развивающаяся
личность, и психологическая картина, установленная сегодня, завтра может стать полностью
неактуальной. С ролью же информационного посредника родитель чаще всего не справляется.
Причин этому много, одна из них - банальное стремление выдать желаемое за действительное.
Поэтому эффективность лечения в условиях формализованного анализа или общих представлений,
не относящихся к конкретной семье и конкретному ребенку, может быть действительно крайне
низкой.
      Мы, как и А.С. Макаренко, полностью отрицаем педологическое представление
«фаталистической обусловленности судьбы детей наследственностью и какой-то неизменной
средой» (24). Джон Бродес Уотсон писал: «Дайте мне дюжину здоровых, нормально развитых
младенцев и мой собственный, специальный мир, в котором я буду их растить, и я гарантирую, что,
выбрав наугад ребенка, могу сделать его специалистом любого профиля - врачом, адвокатом,
художником, торговцем, даже нищим или вором-карманником - вне зависимости от его склонностей
и способностей, рода занятий и расовой принадлежности его предков» (25).
      Сама деятельность коррекционной семьи опровергает фатальность в развитии больного
малыша, доказывая утверждение Уотсона в несколько измененном варианте: «Дайте нам любого
заикающегося ребенка, и мы создадим для него условия, в которых болезнь отступит, а также
научим тому, что должна сделать его семья для закрепления успеха».
      Многие родители, сотрудничавшие с нами на благо своих детей, отмечали, что для них лечение
заикания было не только исправлением речи, но и серьезной перестройкой взаимоотношений в
семье. Некоторые говорили о полной перемене взглядов на воспитание. Демонстрация
адекватности, рациональности, реализма и требовательности в работе с детьми, на глазах в
кратчайший срок приводящая к искомому результату, обязывает разумных родителей поместить
ребенка дома в то же более здоровое для него состояние. Условия для такого перемещения в
обновленную среду мы и стремимся активно создать. Основоположник гуманистической педагогики
Адольф Дистервег  считал, что  «смысл и значение жизни вообще и человеческой жизни в
особенности заключается в стремлении к лучшему и более совершенному состоянию…» (26).
Демонстративный, понятный, во многом даже простой, но чрезвычайно влияющий характер
деятельности коррекционной семьи неминуемо ведет к эффективности терапевтического
воздействия. Мы не застрахованы от ошибок и неудач, но всегда последовательны.
      Примененный в «Методе лечебной фонетической ритмизированной реконструкции речи» принцип
similia similibus curentur («лечение подобного подобным») целиком и полностью реализован в
концепции КС, т.к. коррекционная семья есть специально создаваемое лечебно-структурированное,
свободное от поведенческих и прочих патологий подобие собственной семьи заикающегося. Этот
принцип стар, как Гиппократ, однако каждый раз люди возвращаются к нему, создавая новейшие
лекарства или вакцины, но, пожалуй, впервые он применяется нами в виде модели социальной
микросистемы.
      На сегодня в коррекционной семье используются разнообразные лечебные компоненты, которые
связаны особенной логикой метода ЛФРРР (2), но было бы неправильно не описать полностью
состав терапевтического комплекса. В него входят:

- библиотерапия;
- рационально-эмоциональная поведенческая терапия;
- структурированное коррекционное воспитание;
- восстановление речевой функции по «Методу лечебной фонетической ритмизированной
реконструкции речи»;
- релаксационные занятия;
- развитие диафрагмального дыхания при помощи парадоксальной гимнастики по А.Н.
Стрельниковой;
- синхронизация диафрагмального дыхания с речевой реконструкцией с помощью
речедыхательной гимнастики «Аудиостарт»;
- логоритмика;
- восстановление коммуникативного процесса через функциональные тренинги
(диалогический, игровой и ситуативный);
- логопедические упражнения по исправлению фонации трудных звуков через образы;
- упражнения по развитию речевой и мелкой моторики;
- перманентный контроль над автоматизацией нового реконструктивного речевого стереотипа с
индивидуальной корректировкой.

      Комплекс внушительный, но все компоненты подобраны в расчете на нормальный интеллект
ребенка от 5 лет и не являются выбираемыми или исключаемыми. Сложность заикания как болезни
вызывает необходимость комплексного воздействия, о которой известно достаточно давно (Ф.
Штоккерт, Ю.А. Флоренская, Н.П. Тяпугин, Э. Фрешельс, В.М. Шкловский, 27). Также хорошо
известно, что эффективное лечение есть результат полноценного взаимодействия пациента и
коррекционного педагога или врача, определяемый их личностными особенностями, обоюдной
сензитивностью и детальной диагностикой. В коррекционной семье за весь терапевтический
комплекс отвечают специалисты, исполняющие роль родителей, а сама семейная среда более
естественна ребенку как социальная ситуация развития (А.Л. Венгер, 28), поэтому и отклик
воспитанника на функционирование взрослого достигается естественным и быстрым путем.
Десятилетия нашего труда заставляют усомниться в полноценном и одинаково активном отклике
ребенка на лечебное воздействие сразу нескольким специалистам, например: психологу, логопеду и
невропатологу, даже если они и являются соратниками в одном коррекционном процессе.
Возможная «формализованная комплексность» чаще всего оборачивается пословицей: «У семи
нянек дитя без глазу». 
      В коррекционной семье моделированию подвергается весь спектр жизнедеятельности
заикающегося, начиная утренним пробуждением, вежливыми словами или поведением в ванной и
заканчивая выполнением сложных упражнений и ситуативным поведенческим тренингом. Ни от чего
уклониться невозможно, т.к. заикание приводит к нарушению жизнедеятельности индивида и семьи
в целом (2). Терапевтическое воздействие органично вписано в семейную жизнедеятельность,
создавая целенаправленную организованность. Постепенно дети начинают считать, что то, чем они
занимаются, есть обязанность, определяющая важность их положения как части общей семейной
системы, то есть обычно реализуемый родителями ложный культ заикающегося заменяется
конструктивной значимостью. Безусловно, новая модель семьи создается не только для ребенка, но
и для его родителей. Они обязательно должны научиться на нашем примере формировать настолько
эффективные внешние действия (Н.Н. Поддьяков, 29), которые приводят к реальным позитивным
сдвигам во внутренних действиях малыша, из них наиболее существенным, с точки зрения лечения
заикания, является самоконтроль. Планирование таких действий упрощается фактором простого
копирования, приобретающим особую ценность в начальный период            посткоррекционной
домашней реабилитации.
      Собственную статистику мы ведем, она приведена в книге «Заикание: лицом к лицу» и с
момента написания в процентном соотношении практически не изменилась. Однако для нас значима
даже не она, а тот факт, что большинство обратившихся к нам за консультацией родителей
заикающихся в возрасте до четырех лет, использовавшее наши рекомендации, через некоторое
время не нуждалось в лечении своих детей. Этим подтверждается точность рекомендаций,
невозможная без опыта работы в коррекционной семье.
ОГЛАВЛЕНИЕ:
Введение Что такое коррекционная семья Коррекционная семья сегодня Новый горизонт успешности лечения заикания у детей О начале коррекционного воспитания заикающегося Куда делся родительский авторитет? Пришло письмо Трудности и неудачи Требования к участникам процесса Перспективы развития Модели для всех Хождение за три мира Список литературы
ЛЕЧЕНИЕ ЗАИКАНИЯ В КОРРЕКЦИОННОЙ СЕМЬЕ